/ Проктология / Травмы прямой кишки

Повреждения прямой кишки возникают в ре­зультате действия внешних и внутренних факторов. К первой группе травм относятся огнестрельные, ножевые ранения, ране­ния при падении, медицинскими ин­струментами, от введения воздуха. Вторая группа включает повреждения в результате значительного повышения внутрибрюшного давления (поднятие тяжести, дефекация, в некоторой степени при родах).

Часто, особенно при дорожно-транспортных происшествиях, повреждение прямой кишки сочетается с повреждением костей таза, моченого пузыря и других органов.

Симптомы повреждений прямой кишки

При повреждении слизистой и мышеч­ной оболочек в каловых массах присутствует кровь. В случае полного разрыва стенки появляются ложные позывы на дефека­цию, наблюдается выделение кала и газов через отверстие ране­вого канала. У больных с одновременным разрывом наружного сфинктера отмечается недержание кала и газов.

Осложнения повреждений прямой кишки при анальных травмах

Повреждение внутрибрюшинной части кишки сопровождается разви­тием перитонита. Отсутствие квалифицированной помощи при травме кишки приводит к прогрессированию гнойно-воспалительного процесса в параректальной клетчатке и брюш­ной полости, что является главной причиной смертельных исходов.

 

Диагностика повреждений прямой кишки

Установление повреждения основывается на данных анамнеза, наружного осмотра области промежности и заднего прохода, результатах пальцевого ректального ис­следования, осмотра с помощью ректального зер­кала, аноскопа, ректороманоскопа. Подозрение на травму внутрибрюшинной части кишки является показанием к выполнению УЗИ и обзорной рентгенографии брюшной полости (наличие свободного газа), лапароскопии, использованию методики ша­рящего катетера.

Лечение повреждений прямой кишки

У больных с ранением стенки нижней части заднепроходного канала выполняются первичная хирургиче­ская обработка раны и ее ушивание редкими швами.

У пострадавших с ранением слизистой и мышеч­ного слоя внебрюшинного отдела кишки без признаков воспале­ния в параректальной клетчатке проводится консервативное ле­чение (постельный режим, задержка стула на 5-6 дней, микро­клизмы с антисептиками, антибиотиками, маслом шиповника, облепихой).

Специалисты клиники «ВироМед» имеют богатый клинический опыт лечения травм прямой кишки. Благодаря этому значительно возрастает эффективность лечения и уменьшается риск развития осложнений. Стоит помнить, что своевременное обращение к врачу является залогом быстрого выздоровления.