Повреждения прямой кишки возникают в результате действия внешних и внутренних факторов. К первой группе травм относятся огнестрельные, ножевые ранения, ранения при падении, медицинскими инструментами, от введения воздуха. Вторая группа включает повреждения в результате значительного повышения внутрибрюшного давления (поднятие тяжести, дефекация, в некоторой степени при родах).
Часто, особенно при дорожно-транспортных происшествиях, повреждение прямой кишки сочетается с повреждением костей таза, моченого пузыря и других органов.
Симптомы повреждений прямой кишки
При повреждении слизистой и мышечной оболочек в каловых массах присутствует кровь. В случае полного разрыва стенки появляются ложные позывы на дефекацию, наблюдается выделение кала и газов через отверстие раневого канала. У больных с одновременным разрывом наружного сфинктера отмечается недержание кала и газов.
Осложнения повреждений прямой кишки при анальных травмах
Повреждение внутрибрюшинной части кишки сопровождается развитием перитонита. Отсутствие квалифицированной помощи при травме кишки приводит к прогрессированию гнойно-воспалительного процесса в параректальной клетчатке и брюшной полости, что является главной причиной смертельных исходов.
Диагностика повреждений прямой кишки
Установление повреждения основывается на данных анамнеза, наружного осмотра области промежности и заднего прохода, результатах пальцевого ректального исследования, осмотра с помощью ректального зеркала, аноскопа, ректороманоскопа. Подозрение на травму внутрибрюшинной части кишки является показанием к выполнению УЗИ и обзорной рентгенографии брюшной полости (наличие свободного газа), лапароскопии, использованию методики шарящего катетера.
Лечение повреждений прямой кишки
У больных с ранением стенки нижней части заднепроходного канала выполняются первичная хирургическая обработка раны и ее ушивание редкими швами.
У пострадавших с ранением слизистой и мышечного слоя внебрюшинного отдела кишки без признаков воспаления в параректальной клетчатке проводится консервативное лечение (постельный режим, задержка стула на 5-6 дней, микроклизмы с антисептиками, антибиотиками, маслом шиповника, облепихой).
Специалисты клиники «ВироМед» имеют богатый клинический опыт лечения травм прямой кишки. Благодаря этому значительно возрастает эффективность лечения и уменьшается риск развития осложнений. Стоит помнить, что своевременное обращение к врачу является залогом быстрого выздоровления.
