/ Проктология / Парапроктит

Парапроктит – заболевание, характеризующееся воспалением и нагноением окружающих прямую кишку тканей в результате проникновения бактериальной инфекции из просвета прямой кишки через анальные железы.

Парапроктит разделяют на:

  • острый (впервые выявленный)
  • хронический (длительно существующий, рецидивирующий).

Хронический парапроктит является результатом недостаточного или неправильного лечения острого парапроктита.

Возбудителем инфекции в случае парапроктита чаще всего является смешанная флора: стафилококки и стрептококки, кишечная палочка. В некоторых случаях может отмечаться специфическая инфекция: клостридии, актиномикоз, туберкулез.

Специфический парапроктит встречается не чаще, чем у 1-2 % больных.

Причины развития парапроктита

Развитию парапроктита способствуют:

  • снижение иммунных свойств организма,
  • общееистощение,
  • хронические заболевания органов и систем,
  • острая или хроническая инфекция пищеварительного тракта,
  • специфические инфекционные заболевания,
  • расстройства стула (запорыили поносы),
  • проктологическиепатологии (проктит,геморрой, анальная трещина, криптит, папиллит).

Симптомы парапроктита

Острый парапроктит проявляется характерными для местного гнойного воспаления симптомами, болью, гиперемией, гипертермией и отеком тканей, гноетечением.

Хронический парапроктит является результатом недолеченного острого парапроктита, поэтому симптоматика его чаще всего повторяет таковую острого парапроктита, однако их выраженность обычно меньше.

Что будет, если не лечить парапроктит

В тех случаях, когда диагностика и лечение являются запоздалым или по техническим причинам не удается провести радикальную операцию, возможно развитие осложнений. К ним относятся:

  • переход гнойного воспаления на прямокишечную стенку с последующим ее расплавлением
  • образование свищей между стенкой прямой кишки и влагалищем, между стенкой прямой кишки и кожей и т.д.
  • вовлечение в гнойный процесс мочеиспускательного канала и гнойное расплавление мошонки (гангрена мошонки)
  • гнойное расплавление брюшинных органов и развитие воспаления брюшины (перитонит)
  • прорыв гноя в забрюшинную клетчатку с вовлечением в патологический процесс почек
  • сепсис 

Диагностика парапроктита

Для предварительной диагностики проктологу достаточно данных опроса, осмотра и физикального обследования. Характерные клинические признаки: лихорадка, местная болезненность, симптомы гнойного воспаления. При исследовании крови отмечаются признаки гнойного воспаления.

Хронический парапроктит диагностируют, осматривая промежность, задний проход, производя пальцевое исследование анального канала. При обнаружении свища производят зондирование его хода. В качестве инструментальной диагностики применяется ректороманоскопия, аноскопия, фистулография — если свищ расположен высоко, имеются обильные выделения и происходит баллотирование (колебание) зонда в канале. Применяется также ультрасонография.

Лечение парапроктита

Парапроктит требует хирургического лечения. Сразу после установления диагноза острого парапроктита необходимо произвести операцию по вскрытию и дренированию гнойного очага.

Во время операции находят и вскрывают скопление гноя, откачивают содержимое, после чего находят крипту, являющуюся источником инфекции, и иссекают ее вместе с гнойным ходом. После полного удаления очага инфекции и качественного дренирования полости абсцесса можно рассчитывать на выздоровление.

После своевременного полного хирургического лечения острого парапроктита (с иссечением пораженной крипты и гнойного хода в прямую кишку) наступает выздоровление.

В нашей клинике «ВироМед» ведут прием лучшие проктологи Уфы, которые помогут определить причину возникновения проблемы и предложить оптимальный метод ее решения. В клинике «ВироМед» в Уфе успешно проводится лечение парапроктита и других заболеваний. Основными методами лечения, применяемыми в клинике «ВироМед», являются правильно подобранное медикаментозное лечение, оперативное лечение. Также в нашей клинике успешно применяется Радиоволновая хирургия – инновационный, бесконтактный, нетравматичный метод лечения, уверенно набирающий все большую популярность в  хирургии.

Специалисты клиники «ВироМед» подбирают индивидуальный курс терапии для каждого пациента. Это обеспечивает высокую эффективность лечения на любой стадии заболевания. Перед оперативным вмешательством обязательно проводится комплексный осмотр, для выявления сопутствующих заболеваний, которые могут существенно повлиять на результаты операции.