Лечение хронического цистита у женщин

Хронический цистит — довольно распространенное, особенно среди молодых женщин, заболевание. Оно представляет собой инфекционное воспаление мочевыводящих путей, которое при отсутствии адекватного лечения вызывает нарушение работы мочевого пузыря.

Современные методы лечения этого воспалительного недуга в Уфе применяются в медицинском центре «ВироМед». Высококвалифицированные специалисты проведут подробную консультацию и разработают индивидуальную терапевтическую программу, направленную на быстрое снятие острых симптомов и скорейшее выздоровление при хроническом течении.

Клиническая картина развития цистита у женщин

Симптомы этого заболевания будут зависеть от формы его протекания и вида возбудителя воспалительного процесса. Обострение происходит по причине переохлаждения или попадания в мочевые пути бактериальной флоры из влагалища или кишечника.

Острый цистит у женщин имеет выраженную клиническую картину:

появление резкой боли в области промежности или лобка;
появление рези при мочеиспускании;
частые позывы к мочеиспусканию, выделение мочи малыми порциями;
мутный цвет мочи, иногда с примесью крови;
повышение температуры тела, ломота суставов и другие признаки общей интоксикации организма.

Хроническое течение практически не имеет симптомов. Они появляются лишь в периоды обострения, которые могут спровоцировать критические дни, беременность, ОРВИ, смена полового партнера и другие ситуации. Рецидив хронического цистита имеет те же симптомы, что и острый приступ этой болезни.

Хронический цистит особо не сказывается на общем качестве жизни. При многолетнем недуге женщины при появлении рецидивов снимают острые симптомы с помощью лекарственных средств, думая, что это разовые случаи. И острый, и хронический цистит опасны своими осложнениями, в том числе и возможным появлением онкологических заболеваний.

Последствия запущенного заболевания

Длительное течение рецидивирующего цистита вызывает перерождение и видоизменение стенок мочевого пузыря и их слизистых оболочек. Они теряют свою растяжимость и эластичность, в то время как вместимость пузыря становится меньше. Начинают неправильно работать сфинктеры и клапаны, что приводит к недержанию мочи, развитию заболеваний почек и хроническому воспалению в маточных трубах. У женщин детородного возраста при отсутствии терапии может привести к бесплодию.

Диагностика цистита

Диагностика в «ВироМед» проводится поэтапно:

С помощью лабораторных исследований подтверждается диагноз;
Определяется форма недуга;
Выявляется возбудитель болезни;
Намечается план лечения;
Предупреждаются осложнения;

При обращении к нашим специалистам пациентке назначают комплексную диагностику, которая включает в себя лабораторные анализы, УЗИ, биопсию и цитоскопию.

Лечение цистита у женщин

При подтверждении диагноза обычно назначается комплексная терапия, в которую дополнительно входит лечение сопутствующих проблем, например, гинекологических заболеваний, патологии почек и нарушения работы эндокринной системы.

В комплекс лечения может входить:

прием антибактериальных препаратов;
инстилляция мочевого пузыря;
местное лечение с помощью лечебных ванночек и примочек;
специальная диета;
физиопроцедуры;
советы по образу жизни.

В некоторых случаях без хирургического вмешательства не обойтись. Тип операции будет зависеть от длительности течения заболевания, наличия осложнений и индивидуальных особенностей пациентки. Методы народной медицины совсем не устраняют возбудителя. Это значит, что обострение недуга будет случаться вновь и вновь. Не тратьте время на самолечение, немедленно обращайтесь к врачу!

В клинике «ВироМед» вы будете окружены заботой и вниманием со стороны медперсонала. К вашим услугам будут квалифицированные врачи, имеющие огромный опыт в лечении этой проблемы, а также специально обученный младший персонал. В своей работе мы практикуем индивидуальный подход к каждому клиенту, поэтому для удобства и комфорта наших пациентов прием врачей идет по записи.

Запишитесь на приём прямо сейчас!

Разновидности цистита:

Лучевой цистит

Лучевой цистит является осложнением лучевой терапии онкологических заболеваний органов малого таза. Во время облучения опухолей матки, толстого кишечника, прямой кишки, придатков матки, мочевой пузырь подвергается интенсивному воздействию радиации. Это приводит к повреждению эпителия мочевого пузыря.

Первичные проявления лучевого цистита могут быть незначительными:

более частое мочеиспускание;
появление эритроцитов в анализе мочи;
боль в области мочевого пузыря.

Но иногда, манифестация лучевого цистита проявляется большим количеством крови в моче (гематурия), очень частым мочеиспусканием (поллакиурия) и выраженным болевым синдромом. В случае отсутствия адекватного лечения происходит прогрессирующее снижение объема мочевого пузыря, вплоть до формирования микроциста. Это означает, что мочевой пузырь теряет эластичность и даже при незначительном его растяжении возникает сильная боль. Также при этом происходит рефлюкс (заброс) мочи в почки, а это может привести к развитию почечной недостаточности, в некоторых случаях к смертельному исходу.

Лечение лучевого цистита основано на борьбе с болевым синдромом и частым мочеиспусканием, а также на восстановлении разрушенного эпителия мочевого пузыря.

Интерстициальный цистит

Интерстициальный цистит или синдром болезненного мочевого пузыря представляет комплекс симптомов: боли в области мочевого пузыря при его наполнении, частое мочеиспускание, ночное мочеиспускание, в отсутствие явной урологической патологии.

Если есть боли в области мочевого пузыря, частое мочеиспускание днем или ночью, но бактерий в посеве мочи нет – значит это интерстициальный цистит. Надо сказать, что ставить диагноз, тем более такой серьезный, только на основании симптомов не совсем корректно. Поэтому, при наличии боли в области мочевого пузыря и частого мочеиспускания рекомендуется заменить термин «интерстициальный цистит» на «синдром болезненного мочевого пузыря».

Диагноз «интерстициальный цистит» ставят на основании симптомов и определенных изменений в стенке мочевого пузыря, которые определяются при цистоскопии по специальной методике и биопсии стенки мочевого пузыря. Если во время цистоскопии видны кровоизлияния (гломеруляции) в эпителии мочевого пузыря (уротелии) или так называемые Гуннеровские язвы – значит у пациента интерстициальный цистит. Если же в биопсийном материале обнаружено повышенное количество тучных клеток – значит диагноз «интерстициальный цистит» корректен на 100%.

Лечение интерстициального цистита зависит от степени тяжести заболевания, но принципы лечения всегда складываются из:

Симптоматической терапии;
Патогенетической терапии;
Борьбы с осложнениями;
Лечения сопутствующих заболеваний.

Симптоматическая терапия интерстициального цистита очень важна, поскольку именно такие симптомы интерстициального цистита, как боль при наполнении мочевого пузыря и частое мочеиспускание (поллакиурия), делают жизнь пациента невыносимой. Существуют различные препараты для лечения симптомов интерстициального цистита, м-холинолитики, трициклические антидепрессанты, ингибиторы обратного захвата серотонина. Здесь необходим индивидуальный подход, кроме того у этих препаратов серьезные побочные эффекты, поэтому необходимо наблюдение врача

Патогенетическая терапия интерстициального цистита направлена на процессы, лежащие в основе этого заболевания. Одним из них является разрушение защитной оболочки мочевого пузыря, т.н. гликозаминогликанового слоя, который покрывает нервные окончания в уротелии. Это приводит к постоянному воздействию мочи на рецепторы уротелия, вызывая боль и частое мочеиспускание. Гликозаминогликановый слой мочевого пузыря состоит из гиалуроновой кислоты, хондроитинсульфата, гепаран-сульфата. Для его восстановления применяются инстилляции гиалуроновой кислоты и/или хондроитинсульфата в мочевой пузырь. Кроме того, при длительном воздействии мочи на нервные окончания мочевого пузыря, они становятся более чувствительными и даже в отсутствие воздействия генерируют боль. Этот феномен называется «сенсибилизацией периферической нервной системы» и лежит в основе любого хронического болевого синдрома. Для лечения повышенной чувствительности мочевого пузыря мы применяем инъекции ботулинического нейропептида (БОТОКС) в т.н. треугольник Льето. Это участок мочевого пузыря, отвечающий за восприятие боли. Инъекция БОТОКСа, которая выполняется через цистоскоп при помощи специальной иглы, помогает снизить повышенную чувствительность рецепторов в треугольнике Льето.

Борьба с осложнениями интерстициального цистита также является важной частью терапии. Одним из самых тяжелых осложнений интерстициального цистита является спазм мышц тазового дна, т.н. миофасциальный болевой синдром. Суть его в том, что в ответ на боль в мочевом пузыре, мышцы малого таза рефлекторно сжимаются, а поскольку боль продолжается, то расслабиться самостоятельно они не могут. Спазм мышц вызывает дополнительную боль в промежности, заднем проходе, низу живота, иногда даже в нижних конечностях. Для расслабления спазмированных мышц используется физиотерапия, а также остеопатические методы.

Бактериальный цистит

Вид хронического цистита, который относится к заболеванию мочеполовой системы, сопровождающемуся воспалением. Возбудителем являются микроорганизмы типа бактерии, нарушающие микрофлору желудка или респираторные. Затрагивает слизистые стенки пузыря.

Симптомы и разновидности

Проявление и количество симптомов в разные периоды течения болезни может меняться. Вся симптоматика совпадает с «классическим» циститом, отличается лишь причина и, соответственно, способы и препараты для лечения.

При появлении особенностей мочеиспускания, особенно сопровождающихся температурой и слабостью, сразу же обращайтесь к специалистам! Медицинский центр «ВироМед» готов оказать консультации по любым вопросам. Врач назначит индивидуальную комплексную терапию, так как в случае неправильной или несвоевременной борьбы с недугом, он приобретает хроническую форму, избавиться от которой значительно сложнее.

Причины и способы инфицирования

Стрептококк, стафилококк, хламидии, трихомонады – неполный список первоисточников воспалительных процессов. Практически все в незначительном количестве присутствуют в организме, но их количество увеличивается при воздействии следующих факторов:

излишнее употребление острой и жареной пищи, несбалансированность питания в целом;
игнорирование или недостаточность личной гигиены;
незащищенный секс;
ослабленный иммунитет;
переохлаждение.

Известны несколько путей заражения: лимфогенное, гематогенное, контактное, восходящее.

При первом – воспаляется область малого таза, потом через лимфоузлы микробы попадают в мочевой пузырь. Второе – бактерии приносит ток крови, если есть инфицирование организма. Третье – из находящихся рядом больных органов партнера. Четвертое – из-за больных почек или уретры.

Бактериальный цистит у беременных женщин и детей

Наблюдается при беременности довольно часто, поскольку иммунная система ослаблена и организм уязвим. Создает много проблем с мочеиспусканием, в и без того затрудненном положении. Есть вероятность выкидыша. Врач назначит обезболивающие препараты и средства расслабления стенок пузыря, учитывая все противопоказанные при беременности лекарства.

В группе риска находятся и дети, причем не только взрослые, но и грудные. Ребенку до трех месяцев показано внутривенное введение антибиотиков. Как правило, на вторые сутки самочувствие улучшается. Детей постарше могут направить на стационарное наблюдение для исключения осложнений. При нормальном течении терапия длится от трех до семи дней.

Облегчает жизнь тот факт, что в отличие от вирусного, бактериальный цистит проще вылечить и протекает он легче.

Профилактика

Болезнь всегда легче предупредить. Одевайтесь по погоде. Употребляйте соленое, жирное и копченое в умеренных или ограниченных количествах, добавьте больше овощей и фруктов на стол. Лучше отказаться от курения и алкоголя. И не забывайте о важности воды в организме: рекомендуемая норма – полтора литра чистой воды ежедневно.

Правила гигиены должны соблюдаться полностью, как и правило интимной близости, особенно с новым партнером. Ведите активный образ жизни, больше ходите пешком. Конечно же, не забывайте о плановых осмотрах.

Герпетический цистит

Большинство инфекционных болезней мочевыделительной системы человека, в том числе и цистит связаны с деятельностью бактерий, но недавние европейские исследования продемонстрировали, что они могут также иметь вирусную природу.

Герпес является широко распространенным заболеванием, которое вызывают вирусы отряда Herpesvirales, способные поражать кожные покровы, слизистую, нервные ткани и внутренние органы. Многочисленные исследования показали, что такое известное вирусное заболевание, как герпес, с большой долей вероятности может вызвать воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Поскольку возбудитель имеет вирусное происхождение, следует говорить о небактериальном цистите. Герпетический вирус способен поражать все органы и системы человека, но мочевой пузырь является одним из наиболее уязвимых органов, подверженных инфицированию. Безусловно, большое значение имеет состояние иммунной системы. Своевременная диагностика цистита вирусной природы бывает затруднена вследствие наличия несвойственных для герпетического процесса симптомов. Если не начать лечение вовремя, герпетический цистит может вызвать физическое повреждение стенок мочевого пузыря.

Симптомы герпетического цистита

Клиническая картина герпетического цистита имеет ряд отличий от бактериальной формы этого заболевания.

Выделяют ряд симптомов:

Дизурия. Нарушения проявляются как учащенное мочеиспускание, так и болезненные ощущения при этом. Характерными чертами герпетического цистита являются никтурия (учащенное мочеиспускание в ночное время) и выраженный болевой синдром. Сильные боли вызваны характерным для герпеса поражением слизистой, что делает собственную стенку мочевого пузыря чувствительной к компонентам мочи.
Интоксикация организма. При герпетической форме цистита синдром общей интоксикации выражен очень слабо. На фоне расстройств со стороны работы мочевыделительной системы отмечается лишь незначительное повышение температуры тела. Высокая лихорадка наблюдается только при запущенных процессах, которые сопровождаются структурными нарушениями мочевого пузыря и всасыванием токсичных компонентов мочи обратно в кровь через поврежденные сосуды.
Гематурия. Характерной чертой цистита является наличие крови в моче. Герпес способен образовывать эрозии и язвы на слизистой мочевого пузыря, что приводит к нарушению целостности сосудов. Такой процесс является очень опасным, так как способен приводить к кровотечениям.
Боль при половом акте. Во время полового акта происходит механическое воздействие на мочевой пузырь через переднюю стенку влагалища. Это усиливает боль и способствует увеличению глубины поражения стенки.

Эти симптомы могут развиваться на фоне воспалительного процесса в половых органах, либо же появляться на фоне полного здоровья, что встречается редко. Это происходит только когда человек является носителем вируса.

Как диагностируется герпетическое воспаление мочевого пузыря

Прежде всего, врач проводит опрос и осмотр пациента и, узнав о наличии у него генитального герпеса, имеет все основания связать это вирусное заболевание с воспалением мочевого пузыря.

Медицинское обследование включает в себя цистоскопию, биопсию стенки мочевого пузыря. Информативным обследованием является лабораторное тестирование крови, а также анализ мочи. В отделении женской урологии мы выполняем ПЦР диагностику биопсийного материала (стенки мочевого пузыря). Вирусы герпеса находятся внутри клеток эпителия мочевого пузыря и это надежный способ их обнаружить.
Клиническая картина герпетического цистита похожа на некоторые недуги мочеполовой системы. Поэтому для назначения адекватного лечения требуется провести качественную диагностику.

Затягивание с обращением в больницу и попытки самолечения болезни без установленного точного диагноза и характера патологии, опираясь лишь на некоторые симптомы и признаки, приводят к возникновению серьезных осложнений. Повреждение стенок мочевого пузыря, образование большого количества язв, тугих рубцов приводит к существенному снижению эластичности органа, из-за чего при наполнении мочой он уже не способен растягиваться должным образом, наблюдаются постоянные позывы к мочеиспусканию и болезненность процесса мочеиспускания.

Лечение герпетического цистита

Для лечения герпетического цистита в острой фазе используются противовирусные и иммуномодулирующие препараты, однако они не способны полностью уничтожить вирус и пациент остается его носителем.

Если у вас постоянные позывы к мочеиспусканию, боли во время мочеиспускания или при наполнении мочевого пузыря, но анализы мочи не показывают никакой бактериальной инфекции – возможно, у вас вирусный цистит, для диагностики которого необходимо выполнить цистоскопию с ПЦР-диагностикой биоптата эпителия мочевого пузыря.