Пиелонефрит:

Пиелонефрит — неспецифическое инфекционное заболевание почек, вызываемое различными бактериями. Оно весьма распространено: около 60% урологических больных страдают пиелонефритом.

Протекание пиелонефрита происходит в острой или хронической форме, поражая одну либо две почки. Пиелонефрит — тяжелое заболевание, но многие пациенты по незнанию недооценивают его серьезность. Несвоевременное лечение приводит к осложнениям: как почечной недостаточности, абсцессу почки, сепсису, бактериальному шоку.

Причины пиелонефрита

Пиелонефритом чаще всего болеют женщины от 18-ти до 30-ти лет. Зачастую заболевание  развивается после цистита. Мужчины в силу анатомических особенностей организма болеют воспалением почек реже. У них болезнь возникает как осложнение других урологических заболеваний (аденомы, простатита) или гнойных заболеваний различных органов. Происходит это чаще в пожилом возрасте.

Любые факторы, нарушающие нормальный отток мочи, увеличивают вероятность развития пиелонефрита. Часто его выявляют у больных мочекаменной болезнью, а также у тех, у больных другими заболеваниями почек и мочевого пузыря. Развитию заболеваний почек способствуют частые переохлаждения, хронические и острые воспалительные заболевания, иммунные нарушения, сахарный диабет.

Причиной развития пиелонефрита бывает и беременность. В это время понижается иммунитет. Кроме того, увеличенная матка давит на мочеточники и нарушает отток мочи из почек.

Симптомы пиелонефрита

У хронического и острого пиелонефрита различные симптомы.

Острый пиелонефрит начинается с повышения температуры до 39-40 градусов, причем происходит это внезапно. Высокая температура сопровождается выраженной слабостью, обильным потоотделением, потерей аппетита, головной болью, а иногда — тошнотой и рвотой. Одновременно с этим при пиелонефрите появляется тупая боль в области поясницы. При поколачивании пациент ощущает болезненность. Если острый пиелонефрит протекает без осложнений, то нарушений мочеиспускания неит. Но при этом моча становится мутной или приобретает красноватый оттенок. При ее лабораторном исследовании выявляется бактериурия, незначительная протеинурия и микрогематурия. Общий анализ крови при пиелонефрите покажет повышенное количество лейкоцитов и повышенную СОЭ. Биохимический анализ крови в ряде случаев выявит чрезмерное содержание азотистых шлаков.

Хронический пиелонефрит часто становится следствием неадекватного лечения острого процесса. Также у пациента возможно развитие первичного хронического пиелонефрита. Часто врач случайно обнаруживает хронический пиелонефрит при исследовании мочи. Как правило, такие больные жалуются на снижение аппетита, слабость, головную боль и частое мочеиспускание. Пациентов могут беспокоить ноющие боли в области поясницы, усиливающиеся в сырую и холодную погоду. Если хронический двусторонний пиелонефрит прогрессирует, то функция почек нарушается, а это влечет за собой снижение удельного веса мочи, артериальную гипертензию и развитие почечной недостаточности. Симптомы, сопровождающие обострение хронического пиелонефрита, совпадают с симптомами острого процесса.

Что будет, если не лечить пиелонефрит

Без лечения острый двусторонний пиелонефрит грозит к острой почечной недостаточностью. Самыми грозные осложнения — сепсис и бактериальный шок.

Возможное осложнение пиелонефрита — паранефрит. Иногда на поверхности почки, а также в ее корковом веществе появляются мелкие гнойнички. В случае, когда они сливаются между собой, возникает карбункул почки. Он характеризуется развитием гнойно-воспалительного, а также некротического и ишемического процессов. Острый пиелонефрит приводит к абсцессу почки или некрозу почечных сосочков.

Без лечения наступает стадия гнойно-деструктивного пиелонефрита. При этом фиксируется развитие пионефроза. Почка подвергается гнойному расплавлению, её функции полностью угнетаются.

Пациентам нужно помнить, своевременное лечение острого пиелонефрита ведет к выздоровлению, тогда как осложнения пиелонефрита порой фатальны.