В  клинику ВироМед обратился пациент К. 25 лет, с жалобами на момент осмотра на дискомфорт, асимметрию мошонки, отсутствие правого яичка, снижение эрекции, либидо, сексуальные расстройства и неудовлетворённостью размерами полового члена.

Из истории заболевания выяснилось, что ранее пациент с детства отмечает периодические боли в области правого яичка, факт острого воспаления правой половины мошонки в 2013г, с острой болью, отёком и покраснением, тогда проводилось стационарное консервативное лечение в урологическом отделении. В последующем наблюдения и осмотров урологов не проводилось, пациент отмечает постепенное уменьшение размеров правого яичка.

 

В ходе обследования и осмотра выявлено:

Половые органы развиты по мужскому типу. Левое яичко и придаток без особенностей, размеры 4,2 х 3,4 х 2,6см, соответствует возрасту по орхидометру. Правое яичко безболезненное, расположено в верхней части мошонки, представлено плотным фиброзным образованием, овальной формы, размерами 1,8 х 1,2 – 0,8см, придаток не пальпируется.

Пациенту проведены необходимые тесты: УЗИ мошонки, яичек, УЗДГ сосудов яичек, гормональный скрининг, комплекс анализов перед оперативным вмешательством.

Выставлен клинический диагноз: Атрофия правого яичка.

Осложнение: Вторичный андрогенодефицит.

Сопутствующий: Состояние после перекрута правого яичка.

 

Пациенту предложено и проведено оперативное лечение: учитывая осложнение ранее перенесённого заболевания: Орхоэпидидимит справа, перекрут правого яичка в 2013г, в последующем приведший к осложнению: Атрофии правого яичка, также с целью профилактики и предотвращения возможного аутоиммунного поражения левого яичка пациенту проведено оперативное лечение – орхидэктомия (орхофуникулоэктомия) справа, эндопротезирование правого яичка под местной анестезией.

В ходе операции выявлено: правое яичко, его придаток и элементы семенного канатика не дифференцируются, с признаками атрофии, плотной консистенции, расположены проксимально, отсутствует собственно нижняя связка яичка (т.е. выявлена аномалия связочного аппарата правого яичка) размеры уменьшены 1,6 х 1,0 х 0,6 см. Проведена орхофуникулоэктомия справа, в сформированное ложе в правой половине мошонки установлен тестикулярный протез NS T-Large.

Послеоперационный период протекал гладко, рана зажила первичный натяжением, пациент принимал противовоспалительные, антибактериальные, противоаллергические препараты, а также средства ускоряющие заживление.

В последующем пациенту предложено и проводится: психологическая поддержка, гормонально заместительная терапия непрямыми андрогенами, мужской половой скрининг в динамике. Возможно также проведение коррекции полового члена.

Оставить комментарий

Ваш email адрес не публикуется.

очиститьОтправить